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视网膜手术 Provero 8 眼科显微镜

视网膜手术显微镜解决方案

视网膜手术包括各种治疗视网膜疾病和功能失调的手术，包括视网膜撕裂、视网膜脱离、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜外膜、黄斑孔和视网膜色素变性。人口老龄化以及糖尿病等慢性病发病率上升导致视网膜手术激增。 

视网膜病症可能严重影响视力，如果不进行治疗，有些病症可能会导致视力严重受损甚至失明。根据疾病的性质，玻璃体切除术可帮助阻止或减缓疾病，并保留、改善或恢复视力。

在玻璃体切除术中，眼科外科医生会切除全部或部分玻璃体，然后用生理盐水或气体或硅油代替。玻璃体视网膜手术是最精细、最复杂的眼科手术类型之一。使用视网膜显微镜对于获得最佳可视化效果和结果非常重要。

您需要帮助吗？

敬请联系当地成像专家，他们将根据您的需求和预算，提供有关视网膜手术适宜解决方案的专业建议。

视网膜手术所面临的挑战

在视网膜手术中，外科医生需要透过玻璃体清晰地看到视网膜的每个结构。此外，在进行手术时，尤其是操作玻切器械以及切除脉络膜层斑块时，术者还依赖于无需频繁调焦的清晰视图。

在眼后节手术和视网膜手术中，有些最为艰巨的挑战包括：

  • 在低亮度照明条件下高精度地完成手术 
  • 确保可视化的充分照明，同时避免光毒性曝光带来的风险
  • 保持视网膜的清晰可视化，尤其在使用广角观察系统时
  • 在剥膜或血管缝合期间，区分不同的组织层
  • 在剥膜过程中评估膜张力程度，避免撕裂并保护表层下组织的完整性
  • 在剥膜过程中，获得清晰的膜层可视化效果
视网膜手术 CENTOGENE 显微镜解决方案提供出色的景深和易于使用的广角观察系统
视网膜手术显微镜解决方案提供出色的景深和
易于使用的广角观察系统

视网膜手术徕卡显微镜解决方案的主要特点

Proveo8 BIOM 5

可对眼底进行非接触式广角观察

选择具有联动对焦功能的 BIOM 5，在眼后节手术过程中轻松实现广角观察。您还可以使用配备内置倒像镜的 Leica RUV800 视网膜广角观察系统。

准备进行视网膜手术的全身麻醉患者

兼具出色景深与高分辨率的视图

创新的 FusionOptics 融合光学技术是徕卡公司的独有技术，从周边到视网膜，均能呈现细节丰富的清晰图像。这不仅会增强您的视图，还可减少反复调焦，从而简化工作流程。

Leica Proveo8 EnFocus 视网膜屏幕

查看先前隐藏在表层下的细节

徕卡的 EnFocus 术中 OCT 成像系统让您能够查看表层下的情况，为您提供附加信息，让您全面了解表层下组织对手术操作的实时反应。

Spitzer 教授在汉堡医院手术室的照片

低亮度照明条件下依旧可提供高清细节

由于徕卡眼科显微镜采用的高透射率复消色差光学元件可提供令人赞叹的图像细节和质量，因此可在低光照条件下查看关键细节。

在本次访谈中，Asheesh Tewari 博士介绍了配备术中 EnFocus OCT 成像系统的 Proveo 8 眼科显微镜在糖尿病玻璃体切除术病例中的应用，以及 OCT 如何帮助发现黄斑孔、视网膜外膜和其他牵引膜的存在。

糖尿病性视网膜病变

根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，全球有 390 万人患有中度至重度的糖尿病性视网膜病变。仅基于糖尿病的预计负荷，估计到 2040 年，全球需要接受常规视网膜检查以排查糖尿病性视网膜病变的人数将增加 50%1。

在治疗糖尿病性视网膜病变的外科手术过程中，使用术中光学相干断层扫描可提供宝贵的洞察力。

访谈：术中 OCT 作为糖尿病患者的治疗工具

视网膜脱离2

在眼后节手术中，术中光学相干断层扫描可以借助视网膜镜像帮助评估视网膜脱离的程度。它还有助于检测残留的视网膜下积液、视网膜小破损和增生性玻璃体视网膜病变膜。此外，它还有助于完成气液交换。 

尤其是在牵引性视网膜脱离方面，术中光学相干断层扫描可以实时显示平面，从而可实现更精确的分层和分割。

CENTOGENE 术中 OCT 图像：视网膜脱离
术中 OCT 图像：视网膜脱离，挪威奥斯陆大学医院 Marta Haugstad 博士提供。
意大利布雷西亚眼科中心的 Barbara Parolini 博士使用 Proveo 8 眼科显微镜对渗出性黄斑病进行脉络膜自体移植的视频。(已获批准）

膜剥离和黄斑孔手术

视网膜手术徕卡显微镜解决方案有助于实时评估膜剥离的张力程度，以避免潜在的撕裂并保护表层下组织的完整性。

就黄斑孔手术而言，术中光学相干断层扫描可帮助观察黄斑孔几何形状的某些构型和变化，这可能与手术干预是否会取得解剖学意义上的成功相关。

例如，在全厚度黄斑孔 (FTMH) 手术中，术中光学相干断层扫描可帮助外科医生确认完全剥离，同时避免膜残留。

视网膜手术显微镜解决方案：手术室效率，从成人手术到儿科手术

视网膜徕卡显微镜解决方案包括玻璃体视网膜手术预编程设置。只需轻踩脚踏开关，显微镜就能自动调节。完全内置的光学相干断层扫描系统可轻松采集高分辨率 OCT 扫描图像，可供手术期间仔细记录和检视。

视频采访西班牙巴塞罗那 San Joan de Deu 儿童视网膜区域医院 Jaume Catalá 博士：为什么术中 OCT 可视化对儿科眼科手术而言具有巨大优势。

视网膜手术常见问题解答

Show answer 如果视网膜脱离会发生什么？

如果您患有视网膜脱离，您将被转至专科医生处就诊。您可能需要进行手术，将视网膜重新附着至眼球后部。

Show answer 视网膜脱离能否不用手术修复？

大多数视网膜脱离需通过手术治疗。不过，在某些情况下，也可以使用气动视网膜固定术，这是一种在门诊环境下进行的非手术替代方案。

Show answer 视网膜问题的解决方案是什么？

视网膜功能障碍和疾病有很多种。适当的治疗方法取决于很多因素。您的眼科医生会向您建议最佳治疗方案。

Show answer 视网膜是否可以自然修复？

人类的视网膜不会再生，而受损的视网膜细胞不会愈合或重新生长。因此，视网膜损伤可能是不可逆的。

Show answer 最新的视网膜治疗方法是什么？

眼科领域发展迅速，与此同时，新的疗法在不断提高医疗水平。请咨询您的医护人员，了解可供选择的治疗方案。

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参考资料

  1. 世界卫生组织，《全球视力报告》（Word Report on Vision），2019 年 10 月。访问时间：2023 年 3 月 27 日，网址：https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570

  2. Retinal Physician，Intraoperative OCT for Vitreoretinal Surgery Update，2020 年 1 月-2 月，访问时间：2023 年 3 月 2 日，网址：https://www.retinalphysician.com/issues/2020/januaryfebruary/update-on-intraoperative-oct-for-vitreoretinal-surgery/

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