联系我们

鼓室成形术:优选方法和工具

来自弗拉纳根博士的见解,关于选择适当的手术方法和正确的可视化工具以修复鼓膜穿孔

[Translate to chinese:] According to Dr. Flanagan, the PROvido IVA surgical microscope provides optimal visualization, supporting the needs of tympanoplasty surgery. Image courtesy of Dr. Sean Flanagan. Tympanoplasty_surgery_with_PROvido_IVA_by_Dr._Flanagan.jpg

鼓室成形术用于修复鼓膜穿孔。鼓室成形术有五种类型。第一种鼓室成形术,也称为鼓膜成形术,仅限于鼓膜的修复,而不涉及中耳的其他手术操作。

鼓膜成形术是一种常见的但往往被低估的手术。手术方法的选择取决于鼓膜穿孔的位置。良好的可视化是成功修复的关键。

在以下鼓室成形术案例中,肖恩·弗拉纳根博士展示了三种标准方法:耳后、耳内和经耳道。他展示了PROvido显微镜凭借其创新技术,提供深邃、明亮且完全聚焦的视野,并允许双手操作组织。他还强调了其多功能性和可操作性,支持手术顺利进行。

案例一:耳后入路鼓膜成形术

第一个鼓室成形术案例是左耳前侧穿孔,伴有周围鼓膜硬化症。鼓膜硬化症是仅涉及鼓膜的鼓室硬化症的一种类型。由于穿孔位于前侧,因此选择了耳后法。

有限的耳后切口提供了出色的美容效果,同时也达到了较大的可视化效果。在移植物采集后,在颧骨组中进行三角形骨膜切口,允许使用Freer解剖器提起耳道内外的软组织。

放置Fisch铰接式自保持器可以产生张力以促进解剖。在使用Rosen针进行耳道半横断和边缘切除后,使用圆刀抬起鼓室口瓣以识别鼓环。

使用Rosen针切开中耳黏膜,允许提升鼓环。在插入颞肌筋膜移植物并替换鼓膜之前,外科医生会识别出鼓索神经。

案例二:耳内法鼓膜成形术

第二个鼓室成形术案例展示了采用耳内入路的左后方穿孔。术前照片显示前侧边缘不规则,后侧边缘有鼓膜硬化症。

首先进行有限的耳内切口,使用高频电刀剥离至骨骼。在耳屏处进行切口,允许获取复合软骨膜和软骨移植物。为支持这一步,PROvido显微镜提供了高分辨率可视化和增强的景深。

在抬起鼓室口瓣之前,放置两个双齿弯曲自保持器,使其彼此垂直。在测量穿孔大小后,外科医生放置复合软骨膜和软骨岛状移植物。然后,他放置了一个硅胶片和含有抗生素药膏的明胶海绵。

鼓室成形术的最后一步是关闭颞肌和皮肤。

案例三:经耳道入路鼓膜成形术

第三个鼓室成形术案例进一步展示了PROvido手术显微镜的多功能性,通过经耳道入路执行缝合移植物。据弗拉纳根博士介绍,即使是通过窥耳镜,也能实现出色的可视化。

使用Rosen针对穿孔边缘进行处理。在放置软骨膜移植物之前,使用明胶海绵对中耳进行填塞。

对移植物进行调整,以确保适当的底层支撑。还使用硅胶片产生表面张力,并允许使用明胶海绵和Kenacomb软膏对耳道进行适当填塞。

要查看完整的鼓室成形术案例,请观看以下视频:

免责声明:请注意,本演示中可能会讨论产品的非标签用途。请咨询您所在地区的相关监管机构,以了解已批准的使用说明。本演示中包含的医疗保健专业人员的陈述仅代表他们个人的观点和经验,不一定反映他们所属机构或徕卡显微系统公司的观点。

相关文章

Scroll to top