![[Translate to chinese:] Skull base tumor removal. Image courtesy of Prof. Pierre-Hugues Roche. Skull_base_tumor_removal_Teaser.jpg](/fileadmin/_processed_/0/6/csm_Skull_base_tumor_removal_Teaser_ec2c479b5f.jpg "[Translate to chinese:] Skull base tumor removal. Image courtesy of Prof. Pierre-Hugues Roche.")
Speaker
Prof. Pierre-Hugues Roche
Prof. Pierre-Hugues Roche is a Professor of Neurosurgery at the Medical School of Marseille in France. He is also the Chief of the Department of Neurosurgery at the University Hospital of Marseille North and President of the skull base section of the French Neurosurgery Society. Prof. Roche is involved in research activities on skull base surgery and spine trauma.
硬膜外外侧入路：概念和原理
脑池入路对颅底肿瘤和疾病有很多优势：这是一个医生熟悉的解剖结构：提供了一个天然廊道，进出方便。但它也存在暴露大脑、血管、神经、延迟出血控制等缺点。这可能使其难以实现完全的根治性切除。
经岩骨入路术使外科医生能够模仿颅顶手术治疗颅底肿瘤。它缩短了工作距离，并允许首先对病变进行断流术。它还可以限制组织的收缩以及对大脑和神经的操纵。如果需要，可以实现更好的根治性切除。与耳鼻喉科医生的合作对于这些手术往往是有用的。但也存在一些缺点；这种方法学起来会很费劲，手术时间可能更长。对骨骼的处理也很难评估，而且每一项骨骼的处理都有其自身的风险。
这种模式正在发生变化，开始转向 “功能保留”的颅底神经外科手术。对并发症的更好评估、对肿瘤生物学的更多了解、生活质量评估的出现以及替代性治疗方法的引入，都推动了这一手术方法的普及。
![[Translate to chinese:] Lateral approach: anterior petrosectomy. Image courtesy of Prof. Roche.](/fileadmin/_processed_/a/8/csm_Lateral_approach_anterior_petrosectomy_e3ab2c520e.jpg "[Translate to chinese:] Lateral approach: anterior petrosectomy. Image courtesy of Prof. Roche.")
硬膜外外侧入路：手术技术和应用范围
硬膜外外侧入路依赖于几种手术技术：前岩骨切除术、前床突硬膜外切除术（ACP）和联合岩骨切除术（后外侧入路）。
确定颅底肿瘤和血管疾病中每个病变的最佳方法取决于以下几个因素：手术目标；肿瘤位置、大小和范围；病人的情况，包括其年龄和一般健康状况以及团队的经验。
这些技术既可用于颅底疾病，也可用于常规疾病，如动脉瘤。在某些情况下，可以联合入路，如经岩骨路和经外侧裂路，也称为对半入路，例如可用于脑膜瘤。另一个有重要意义的组合是前岩骨切除术和经海绵体入路。
与任何方法一样，可能会导致并发症。由于血管化、质地和粘附等难以预见的参数，可能很难预测并发症。为了减少并发症，患者的选择和神经外科医生的经验起着重要作用。另外，并不总是需要复杂的方法，传统的方法和放射外科手术在某些情况下是非常有效的。
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![[Translate to chinese:] Evolved ARveo 8: Operating Room (OR) set-up.](/fileadmin/_processed_/6/3/csm_Evolved_ARveo_OR_MyVeo_Operating_Room_set-up_01_cefb44cd27.jpg "[Translate to chinese:] Evolved ARveo 8: Operating Room (OR) set-up.")
![[Translate to chinese:] Skull base tumor removal. Image courtesy of Prof. Pierre-Hugues Roche.](/fileadmin/_processed_/0/6/csm_Skull_base_tumor_removal_Teaser_2bb30714eb.jpg "[Translate to chinese:] Skull base tumor removal. Image courtesy of Prof. Pierre-Hugues Roche.")
![[Translate to chinese:] Analysis of an aneurysm with Virtual Reality. Image courtesy of Prof. Raphael Guzman.](/fileadmin/_processed_/6/6/csm_Analysis_of_an_aneurysm_with_Virtual_Reality_Teaser_93014e3d1b.jpg "[Translate to chinese:] Analysis of an aneurysm with Virtual Reality. Image courtesy of Prof. Raphael Guzman.")
