实时 OCT 成像如何影响角膜手术的精确性？

路易吉·丰塔纳教授是意大利博洛尼亚大学圣奥尔索拉医院眼科主任，他是徕卡显微系统公司 EnFocus 术中光学相干断层扫描的早期使用者。这项技术使医生能够看到表面下的情况以及组织在眼科手术中的反应。

Fontana 教授现在在几乎所有的角膜移植手术中常规使用 EnFocus 术中 OCT，因为他体验到的好处如下所述。

新款 Proveo 8 集成术中 OCT 的一个突出特点是其紧凑的扫描头设计。Fontana 教授表示："医生可以更轻松地将腿放在病床下，而不必为了到达目镜而扭伤背部。”这种人体工程学的改进在 Fontana 教授看来是一个重要的进步。

With this technology, corneal surgeons benefit from high-resolution intraoperative OCT-imaging. Prof. Fontana points out: “Resolution in surgery is everything. We need to be able to see fine details of the structures that we operate on. Resolution must allow the surgeon to see fine details, like all the cornea layers that we excise and isolate."

This is particularly important and common across corneal transplant methods. Prof. Fontana shares a few examples: “For instance, in Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK), being able to see how the donor roll is actually shaped, and its orientation, is fundamental in order to conduct the surgery in the best possible way. In deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) with the big bubble technique, resolution allows the surgeon to determine the position of the cannula inside the cornea in order to inject air in the right position.” As such, “resolution has a major role in determining the application of intraoperative OCT to lamellar corneal transplantation.”

EnFocus 术中 OCT 也是一种教育和教学工具。例如，Fontana 教授组织了一次学习会议，供角膜外科医生分享前层角膜成形术和后层角膜成形术的最新进展。

“观察外科医生通过远程连接到主手术室，从另一个房间观察手术。我们能够在手术过程中交换意见。这是一场革命，观察外科医生现在不仅可以在显微镜下观察，还可以在显示器上以分屏视图查看切面图像。”他还强调：“从技术角度来看，这非常有用，因为我们能够向他们展示将新技术引入标准显微镜的优势。”

Fontana 教授评估了市场上几种可用的术中 OCT 系统。他表示，

我发现Leica显微镜的EnFocus 术中 OCT 在图像质量、扫描深度和人体工程学方面非常符合我们的需求。该系统与我们的要求和团队的需求非常契合。

术中 OCT 增强了角膜移植手术中的洞察力。外科医生实时获得额外信息，通过高分辨率 OCT 图像显示其手术操作对深层组织的反应。术中 OCT 成像简化了对角膜细微层的评估，这对所有角膜移植方法至关重要。它可以帮助外科医生克服不确定性，避免潜在并发症。Fontana 教授表示：“我们可以向您保证，我们在手术前所做的测量在手术过程中得到了确认。这对于避免在深板层角膜移植术中可能出现的并发症非常重要。”

Fontana 教授说：“我推荐术中 OCT，因为它基本上是我们在临床上常规使用的 OCT 应用，用于前段和后段疾病的外科治疗。”此外，EnFocus 术中 OCT 具有独特的功能，支持顺利高效的手术。他特别欣赏“图像采集的质量、扫描深度、用户友好性和人体工程学。” 

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